Que é deformar a artrose da articulación da cadeira e por que se produce
A artrose da articulación da cadeira (tamén coñecida como coxartrose e deformar a osteoartrose da articulación da cadeira) é unha das patoloxías máis frecuentemente diagnosticadas do sistema muscular óseo. En Rusia, esta enfermidade é a principal causa de discapacidade en persoas con enfermidades conxuntas.
Como referencia
A coksartrose é unha inflamación crónica da articulación da cadeira, que se caracteriza por destrución prematura da cartilaxe, estreitamento da brecha articular e unha diminución da mobilidade da perna da lesión.
Figurativamente o problema dunha persoa que padece artrose da articulación da cadeira pódese comparar cunha porta cuxos lazos non se lubrican. Debido á falta de "lubricación" dentro da articulación, os ósos comezan a entrar en contacto, o que provoca dor e restrición (como un rastrexo e axustado do porta). Máis tarde, se a enfermidade é ignorada, ocorren os desprendementos ("ferruxe") nas superficies óseas, que cada vez son máis os movementos límite na articulación e, con resultado adverso, deixa de cumprir a súa función.
Normalmente crese que a artrose da articulación da cadeira é un problema de idade. As estatísticas confirman este punto de vista: Despois de 40 anos, este diagnóstico fíxose un de dez, despois de 60 anos - un dos tres pacientes, e nos que teñen 70 en 80% dos casos por 70. Pero a miúdo a dor na coxa conduce á Oficina de Ortopedia e Xuventude.
Así, entre as causas da osteoartrose da articulación da cadeira, distínguense as seguintes máis significativas:
- Desenvolvemento de deterioro innato (displasia) da articulación, que pode non aparecer ata a idade adulta;
- Desgaste prematuro das articulacións que se produce debido a cargas intensivas en atletas ou en obesidade;
- lesións e infeccións que afectan ao sistema músculo -esquelético;
- outras enfermidades do sistema músculo -esquelético, que conducen á redistribución patolóxica da carga nas articulacións;
- Violación do subministro de sangue á articulación (por exemplo, debido á aterosclerose dos buques).
Os médicos cren que unha combinación de factores leva á artrose da articulación da cadeira, polo tanto, en persoas con predisposición a esta enfermidade, o proceso patolóxico ocorre anteriormente, como en pacientes con obesidade, diabetes mellitus ou danos isquémicos no corazón.
Síntomas da coxartrose
O primeiro signo da artrose é a dor despois da actividade física. As sensacións desagradables xorden tanto na rexión inguinal, polo que na coxa e no xeonllo.
Isto é importante
Moitas veces, con coxartrose, a dor está inicialmente concentrada na articulación do xeonllo e unha persoa diríxese ao médico con tal queixa. Un médico inexperto pode prescribir un x -ray desta área e, se hai pequenos cambios, facer un diagnóstico erróneo - gonartrose do 1º grao. Como resultado, perderase o tempo. Polo tanto, con dor na perna, paga a pena dedicar tempo á busca dun médico ortopédico competente e unha boa clínica ortopédica.
Se a coksarrose non se inicia a tratar nas primeiras etapas, os seguintes síntomas únense á dor: rixidez e croque na articulación, un cambio na marcha (a miúdo para evitar sensacións desagradables, os pacientes despregan a perna cara a fóra e transmiten ao camiñar dun lado a outro, fórmase un "pato"), labial. Co paso do tempo, o proceso patolóxico leva á atrofia dos músculos da cadeira e ao acortamento visual da extremidade enferma. Nas etapas posteriores, a osteoartrose da articulación da cadeira desenvólvese en anquilose: a freada completa do fémur cunha pelve, polo que a perna está fixada nunha soa posición e só realiza a función de soporte.
Grao de enfermidade
Para a comodidade dos diagnósticos, os médicos distinguen tres graos de coxartrose:
- 1 grao de osteoartrose A articulación da cadeira está configurada con manifestacións de dor moderadas e a ausencia de restrición nos movementos. Coa radiografía, un pequeno estreitamento da brecha articular e os supergramas óseos individuais, os osteófitos son notablemente un pequeno estreitamento. Con suxeición a un tratamento adecuado, a coxartrose do 1º grao pódese deter eliminando os síntomas da enfermidade.
- 2 grao de coxartrose Vai acompañado de dor de dor incluso no resto da perna. Os movementos da articulación son difíciles: unha persoa non pode levantar e levar a perna ao lado. A dor é especialmente notable ao intentar despregar o pé da perna enderezada cara á dereita e á esquerda. O paciente está coxo, ás veces se escoita unha crise na articulación. En imaxes x -ray - deformación da cabeza femoral, numerosos osteófitos e estreitamento da brecha articular por terzo. As medidas terapéuticas permiten suspender o curso da enfermidade durante moitos anos.
- AT 3 graos de coxartrose A dor na articulación non diminúe todo o día, a atrofia dos músculos da coxa e das nádegas desenvólvese - todo o corpo dunha persoa parece inclinada cara á lesión. X -ray indica unha deformación profunda da articulación e estreitamento da brecha da brecha ata a conexión completa das superficies óseas. O enfoque terapéutico, por regra xeral, non dá un efecto tanxible: é necesaria unha substitución conxunta para unha prótese.
Para o diagnóstico de deformación da artrosis, úsase como exame externo, no que o médico estuda a mobilidade da perna, avalía a marcha e o aspecto do paciente, así como a radiografía. En dúbida, na corrección do diagnóstico, o especialista prescribe ademais unha dirección para a tomografía de resonancia magnética (RMN) da articulación da cadeira.
Como tratar a artrose da articulación da cadeira
A loita contra a cokesartrose require a implicación de diversos métodos: desde medicamentos e exercicios de fisioterapia ata as articulacións da articulación e da cirurxía, que normalmente se prescribe para intentos sen éxito de reverter o desenvolvemento da enfermidade.
Tratamento conservador
O tratamento non cirúrxico require tempo e custos financeiros, pero pode mellorar a calidade da vida do paciente a longo prazo - para cancelar a necesidade de cirurxía cirúrxica. O primeiro que un ortopedista prescribe a coksartrose son as drogas que alivian a dor e a inflamación (anti -inflamatorios non esteroides e esteroides, relaxantes musculares). Para activar o subministro de sangue no campo da artrose e a restauración do tecido cartilaxe, prescríbense medicamentos vasodilatizantes e condroprotectores. Ademais, o paciente pode ofrecer unha metodoloxía moderna para estimular os procesos rexenerativos - plasmolifindo, é dicir, a inxección dos compoñentes do sangue do paciente no foco patolóxico. Estas medidas son máis eficaces para a artrosis da articulación da cadeira da 1ª e 2ª severidade.
Métodos de tratamento non cirúrxicos
Ademais de comprimidos, pomadas e inxeccións, o tratamento da coxartrose require o uso de fisioterapia e kinesitapy, así como a corrección da dieta. Unha estratexia de axuda desenvolvida por unha ortopédica experimentada permite ás persoas con 1 e 2 graos de artrose da articulación da cadeira para evitar endoprotéticas e limitar a necesidade de drogas.
Fisioterapia
- Terapia de ondas de choque (UVT) Úsase en cardioloxía, neuroloxía, ortopedia e medicina deportiva. A base do efecto sobre o corpo son as ondas sonoras que proporcionan fluxo sanguíneo á zona desexada do corpo, o que estimula os procesos de rexeneración e acelera o metabolismo. Este método relativamente novo xa mostra resultados significativos no tratamento de enfermidades do sistema músculo -esquelético e convértese nun dos máis populares.
- Miostimulación En caso de coxartrose, está dirixido a restaurar o funcionamento muscular, debilitado debido a unha restrición forzada de movementos na articulación.
- Fonoforese Combina as vantaxes dos efectos de ultrasóns e medicamentos no corpo: baixo a influencia do dispositivo, un medicamento farmacéutico en forma de pomada ou crema penetra de xeito máis eficaz a través da pel ata a articulación da cadeira.
- Ozonoterapia Reduce as sensacións desagradables e activa o crecemento da cartilaxe debido ás propiedades da mestura Ozo-ácido.
Kineserapy
- Terapia de exercicio Considérase a base para o tratamento exitoso da artrose de calquera localización: a implementación regular dun sistema especial de exercicios fortalece os ligamentos e os músculos arredor da articulación dolorida, o que reduce o malestar coas cargas diarias habituais.
- Masaxe (incluída a drenaxe linfática) e a terapia manual están dirixidas a un traballo pasivo con músculos, ligamentos e articulacións. Os enfoques empregados para axudar ás persoas con coxartrose a reducir a necesidade de comprimidos e inxeccións, o que reduce a carga farmacolóxica no corpo.
- Mechanoterapia Implica un traballo con simuladores que axudan a exercer a articulación sen esforzos físicos significativos, que está especialmente na demanda en pacientes con idade avanzada.
- Tráfico conxunto Coa axuda dun aparello especial de tracción ou mans dun terapeuta manual, aumenta o espazo dentro da articulación, que "lanza" o proceso patolóxico varios pasos atrás, facilitando os síntomas e dando tempo ao corpo para restaurar a función da articulación da cadeira.
Terapia dietética
Son necesarios todos os pacientes con coksartrose, pero o máis importante para os pacientes con obesidade. Perder peso reduce a carga na articulación inflamada e mellora o metabolismo. En combinación con outros métodos conservadores, unha dieta equilibrada permítelle esquecer a dor e outras manifestacións da artrose da articulación da cadeira.
Tratamento cirúrxico
Este grupo inclúe procedementos realizados por un cirurxián no quirófano. Todos eles, agás a punción da articulación da cadeira, requiren hospitalización e un período de recuperación de varios meses. Con coxartrose do 3º grao, cando o tratamento conservador non trae alivio, só a prótese axuda a salvar ao paciente de molestias e dor, devolvéndoo a alegría do movemento.
- Punción (intervención mínimamente invasiva) Implica bombear da articulación do exceso de fluído, que alivia a dor e mellora a mobilidade da perna. Pódese realizar repetidamente, especialmente cando se prescribe medicamentos esteroides.
- Debate artroscópico Implica a purificación da superficie interior da articulación a partir de fragmentos do tecido cartilaxe alterado e lavando a súa cavidade cunha solución terapéutica para aliviar a inflamación. Esta operación realízase a través de varias puntas, sen abrir a cavidade conxunta.
- Osteotomía de hemiva - Unha fractura artificial do fémur, seguida da súa freada desde un ángulo diferente, que permite reducir a carga na articulación. Tal intervención non se pode chamar panacea - despois de 2-5 anos, a dor volve, pero nalgunhas condicións nas que é imposible a endoprottética, a osteotomía periosuria da articulación da cadeira é a mellor solución para o problema da coxartrose.
- Endoprostéticos significa unha substitución completa da articulación por unha prótese, que pode servir ata 20 anos. A pesar da complexidade da intervención, é ben tolerado por pacientes de diferentes idades que están listos para a rehabilitación activa despois da cirurxía. Os cirurxiáns observan que unha condición importante para o éxito é o tratamento preliminar da obesidade e o uso de métodos de kineserapia para restaurar a forza muscular que rodea a articulación.
A prevención da artrosis da articulación da cadeira é importante para as persoas despois de 40 anos, atletas e parentes de persoas con coksarrose xa diagnosticada ou unha fractura do pescozo femoral. Os médicos recomendan que o grupo de risco controle a figura, teña coidado de lesións (por exemplo, desgaste en zapatos de inverno en solas sen deslizamento) e se dediquen regularmente á forma física. Nos primeiros síntomas da artrose da articulación da cadeira, recorre inmediatamente á ortopédica. O tratamento da enfermidade debe realizarse cun médico especializado, experimentado e atento a calquera cambio na saúde do paciente.